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IPSP 미국 영유아 수면 컨설턴트 자격증을 보유하고 수많은 아이의 수면교육을 직접 진행한 경험을 바탕으로 작성된 글입니다.
돌이 지나면 맞아야 할 예방접종이 한꺼번에 몰려와요. MMR, 수두, 폐렴구균 추가접종에 일본뇌염까지, 수첩을 펼쳐 보면 어느 것부터 챙겨야 할지 막막하실 수 있어요. 그중 A형간염 백신은 「돌 무렵 필수 접종」으로 꼽히지만, 정작 "A형간염이 어떤 병인지"는 잘 모르고 맞히시는 경우가 많아요.
오늘은 A형간염이 어떤 병인지, 백신은 언제 몇 번 맞는지, 접종 후에는 어떻게 지켜봐야 하는지 차근차근 정리해 드릴게요.
A형간염은 어떤 병인가요
A형간염은 A형간염 바이러스가 간에 염증을 일으키는 감염병이에요. 이름에 간염이 들어가 있지만, B형간염과는 전혀 다른 바이러스이고 전파 경로도 달라요.
가장 큰 특징은 「입으로 들어오는 감염」이라는 점이에요. 감염된 사람의 대변으로 나온 바이러스가 손, 물건, 음식, 물을 거쳐 다른 사람의 입으로 들어가면서 퍼져요. 기저귀를 갈고 손을 제대로 씻지 못했을 때, 어린이집에서 장난감을 함께 입에 넣을 때, 오염된 물이나 덜 익힌 조개류를 먹었을 때 감염될 수 있어요. 한집에 사는 가족 중에 감염자가 있으면 가족 전체로 퍼지기도 쉬워요.
여기서 꼭 알아두셔야 할 점이 있어요. 6세 미만의 어린 아이들은 감염되어도 증상이 거의 없는 경우가 많아요. 아이가 멀쩡해 보인다고 해서 안심할 수 없는 이유예요. 증상은 없는데 바이러스는 대변으로 나오고 있어서, 아이가 모르는 사이에 부모님이나 다른 가족에게 옮길 수 있어요.
반면 어른이 걸리면 이야기가 달라져요. 심한 피로감, 식욕 저하, 구역질, 복통, 열이 나고, 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 황달이 나타날 수 있어요. 대부분 몇 주에 걸쳐 회복되지만 일상생활이 어려울 만큼 힘든 경우가 많고, 드물게는 간부전으로 이어지기도 해요. 아이는 가볍게 지나가도 부모님이 크게 앓을 수 있는 병이라는 점이 A형간염의 특징이에요.
A형간염 백신은 언제, 몇 번 맞나요
A형간염 백신은 사백신이에요. 바이러스를 죽여서 만든 백신이라, 접종으로 병에 걸릴 위험이 없어요. MMR이나 수두 백신처럼 약하게 만든 살아있는 바이러스를 쓰는 생백신과는 다른 종류예요.
접종 횟수는 총 2회입니다.
1차 접종은 생후 12~23개월 사이에 맞아요. 돌이 지나고 나서 MMR, 수두, 폐렴구균 추가접종 시기와 함께 챙기시면 돼요.
2차 접종은 1차 접종 후 6개월 이상 간격을 두고 맞아요. 우리나라 국가예방접종 일정에서는 1차 후 6~12개월 사이에 맞히도록 안내하고 있어요. 많은 소아과에서 돌 전후에 1차를 맞히고, 18개월~2세 무렵에 2차를 맞히는 식으로 진행해요.
1차만 맞아도 어느 정도 방어력이 생기지만, 오래 유지되는 면역은 2차까지 맞아야 완성돼요. 미국 질병통제예방센터(CDC)와 MSD 매뉴얼의 안내에 따르면 1차 접종 후에는 6~12개월 정도 방어력이 유지되고, 2차까지 맞으면 최소 14~20년 이상, 어쩌면 평생 면역이 유지될 것으로 보고 있어요. 그래서 2차 접종을 놓치지 않는 것이 중요합니다.
수첩에 1차만 기록되어 있는 경우가 종종 있어요. 2차 접종 시기가 되었는데 깜빡하고 지나가기 쉬우니, 1차 접종을 맞히신 날 바로 2차 예정일을 달력이나 휴대폰에 적어 두시길 추천드려요.
다른 백신과 같이 맞혀도 되나요
네, 같은 날 다른 백신과 함께 맞혀도 괜찮아요. 돌 무렵에는 접종이 몰리기 때문에 한 번에 여러 가지를 같이 맞히는 경우가 많아요. 다만 아이 컨디션에 따라 나누어 맞히는 것이 더 좋을 때도 있으니, 소아과 선생님과 상의해서 일정을 정하시면 됩니다.
접종 후에는 이렇게 지나가요
대부분의 아이는 접종 후 큰 불편 없이 지나가요. 흔한 반응은 주사 맞은 부위가 아프거나 붉어지고 붓는 것이에요. 12~23개월 아이들 중에는 미열이 나거나 평소보다 보채고 식욕이 떨어지는 경우도 있어요. 보통 하루 이틀 안에 좋아집니다.
접종 후에는 최소 20~30분 정도 병원에서 아이 상태를 지켜본 뒤 귀가하시길 권장드려요. 집에 돌아와서도 하루 정도는 열이 나는지, 평소보다 많이 처지거나 보채지는 않는지 살펴봐 주세요.
접종 직후 며칠은 수면이 평소와 달라질 수 있다는 점도 알아두세요. 주사 부위가 불편해서 자주 깨거나 낮잠이 짧아지는 아이가 있어요. 이럴 때는 평소보다 조금 더 안아서 달래 주시고, 일시적인 변화라고 생각하시면 돼요. 이때 새로운 습관을 만들기보다는 평소 하던 수면 의식을 그대로 지켜 주시면 금방 제자리로 돌아와요.
아래와 같은 경우에는 바로 병원에 연락해 주세요.
- 접종 후 얼굴이 붓거나 두드러기, 숨쉬기 힘든 모습이 나타날 때
- 열이 높고 며칠씩 이어질 때
- 아이가 늘어지고 반응이 평소와 확연히 다를 때
- 주사 부위가 점점 심하게 붓고 열감이 있을 때
이런 경우에는 접종 전에 꼭 말씀해 주세요
접종 당일 아이가 중간 정도 이상의 질병을 앓고 있거나 열이 나는 상태라면, 컨디션이 회복된 뒤로 접종을 미루는 것이 좋아요. 가벼운 감기 정도는 접종에 문제가 없는 경우가 많으니, 아이 상태를 의사 선생님께 알리고 판단을 받으시면 됩니다.
이전에 A형간염 백신이나 백신 성분에 심한 알레르기 반응이 있었던 적이 있다면 반드시 미리 말씀해 주세요. 이 경우에는 접종하지 않는 것이 원칙이에요.
2차 접종을 늦게 맞았거나 놓쳤다면
2차 접종 시기가 훌쩍 지나버렸다고 해서 1차부터 다시 맞을 필요는 없어요. 간격이 길어졌더라도 늦게나마 2차를 맞으면 됩니다. 기억나는 시점에 소아과에 문의해서 2차 접종을 이어서 해 주세요.
A형간염에 걸린 사람과 접촉했다면
접종을 하지 않은 아이가 A형간염 환자와 접촉했을 때는, 접촉 후 2주 이내에 백신을 접종하는 것이 예방에 도움이 돼요. 돌 이후의 아이라면 이 방법을 쓸 수 있으니 접촉 사실을 알게 되면 바로 소아과에 문의해 주세요.
해외여행이나 어린이집 생활을 앞두고 있다면
A형간염이 흔한 지역으로 해외여행을 계획하고 있다면, 출발 전에 소아과나 여행자 클리닉에서 상담받으시길 추천드려요. 생후 6~11개월 아기도 여행 전에 추가로 한 번 접종하는 경우가 있어요. 다만 이때 맞은 접종은 정규 접종 횟수에 포함되지 않아서, 돌 이후에 정규 접종 2회를 다시 맞아야 해요.
어린이집 등 단체생활을 시작하는 아이는 장난감과 손을 통해 감염이 쉽게 퍼지기 때문에, 접종과 함께 기본적인 위생 관리가 더욱 중요해져요.
집에서 챙길 수 있는 예방 습관
백신과 함께 일상에서의 위생 습관도 중요해요. 기저귀를 갈고 나서, 화장실을 다녀온 뒤, 음식을 준비하기 전에는 비누로 꼼꼼하게 손을 씻어 주세요. 이유식을 만들 때는 채소와 과일을 깨끗이 씻고, 조개류나 해산물은 반드시 충분히 익혀서 주세요. 아이가 입에 넣는 장난감도 자주 닦아 주시면 좋아요.
자주 하시는 질문
Q. 어른인 저도 A형간염 백신을 맞아야 할까요?
A. 어릴 때 맞지 않았고 A형간염 항체가 없는 어른이라면 접종을 권장드려요. 특히 어린 아이를 키우는 집에서는 아이가 증상 없이 바이러스를 옮길 수 있기 때문에, 보호자 항체 여부를 확인해 보시는 것이 좋아요. 병원에서 항체 검사를 받아 보시면 됩니다.
Q. 1차만 맞았는데 2차는 꼭 맞아야 하나요?
A. 네, 꼭 맞으시길 추천드려요. 1차 접종만으로는 방어력이 오래가지 않아요. 2차까지 맞아야 장기간 면역이 유지됩니다.
Q. 접종 후에 열이 나면 해열제를 먹여도 되나요?
A. 열이 나서 아이가 힘들어 보인다면 해열제를 쓰셔도 괜찮아요. 다만 월령과 체중에 맞는 용량은 소아과나 약국에서 확인하고 먹이시길 바랍니다. 열이 높거나 이틀 이상 이어진다면 진료를 받아 주세요.
Q. 접종한 날 목욕해도 되나요?
A. 샤워 정도는 괜찮아요. 주사 부위를 문지르지 말고 가볍게 씻어 주세요. 아이가 열이 있거나 많이 처진다면 그날은 쉬게 해 주시는 것이 좋아요.
마무리
돌 무렵에는 챙길 접종이 많아서 정신이 없으실 거예요. 하나씩 순서대로 챙기다 보면 어느새 지나가 있습니다. 2차 접종 날짜만 잊지 않도록 달력에 적어 두시면 충분해요. 혹시 일정을 놓치셨더라도 부모님 잘못이 아니에요. 생각나신 지금이 가장 좋은 때이니, 소아과에 문의해서 이어서 맞히시면 돼요.
이번 글에서는 A형간염의 특징과 백신 접종 일정을 정리해 드렸어요. 아이가 건강하게 면역을 쌓아가는 이 시기를 잘 지나가고 계신 부모님을 응원합니다.
다음 글에서는 다시 수면 이야기로 돌아와서, 밤중에 아이가 갑자기 소리 지르며 깨는 「야경증」과 과피로의 차이에 대해 정리해 드릴게요.