아기 폐렴구균 백신 접종 시기 (프리베나20)

 

IPSP 미국 영유아 수면 컨설턴트 자격증을 보유하고 수많은 아이의 수면교육을 직접 진행한 경험을 바탕으로 작성된 글입니다.

 

이름 때문에 폐렴만 예방하는 백신이라고 생각하시는 경우가 많아요. 그런데 폐렴구균은 폐렴 말고도 훨씬 무서운 병들을 함께 일으킬 수 있는 세균이에요.

오늘은 폐렴구균이 정확히 어떤 병을 일으키는지, 왜 이렇게 어린 나이부터 접종해야 하는지, 그리고 최근 달라진 접종 백신까지 정리해 드릴게요.

 

폐렴구균이란 무엇인가요

폐렴구균은 우리 코와 목에 흔히 살고 있는 세균이에요. 건강한 사람의 콧속에도 별다른 증상 없이 자리 잡고 있는 경우가 많지만, 문제는 이 균이 몸속 다른 곳으로 퍼져 들어갔을 때예요.

폐로 들어가면 폐렴을, 혈액으로 들어가면 균혈증을, 뇌를 감싼 막으로 들어가면 뇌수막염을 일으켜요. 귀 안쪽으로 퍼지면 중이염의 흔한 원인이 되기도 합니다. 이렇게 균이 원래 있던 자리를 벗어나 혈액이나 뇌척수액처럼 원래는 무균 상태여야 할 곳까지 침투하는 것을 「침습성 폐렴구균 감염」이라고 불러요. 즉 폐렴구균 백신은 폐렴 하나만이 아니라, 이 균이 일으킬 수 있는 여러 감염병을 한꺼번에 예방하는 백신이에요.

 

왜 이렇게 어릴 때부터 접종할까요

아이를 키우다 보면 여러 감염병 중에서도 폐렴이 유독 무섭게 느껴질 때가 있어요. 감기인 줄 알고 지켜보다가 증상이 조금만 나빠져도 폐렴으로 번져서 입원까지 이어지는 경우를 실제로 꽤 많이 보거든요. 2세 미만 영유아는 아직 면역체계가 충분히 발달하지 않아서, 폐렴구균처럼 흔한 세균에도 몸 전체로 감염이 퍼지는 침습성 감염으로 이어지기 쉬워요. 실제로 백신이 도입되기 전에는 폐렴구균이 어린아이들의 세균성 뇌수막염과 균혈증을 일으키는 주요 원인 중 하나였습니다.

단백결합백신을 국가예방접종에 도입한 나라들에서는 백신이 포함하는 혈청형으로 인한 침습성 폐렴구균 감염이 큰 폭으로 줄어든 것으로 보고되고 있어요. 어린이집이나 문화센터처럼 아이들이 모이는 곳에서 옮기 쉬운 균이라, 단체생활을 시작하는 시기와 맞물려 더욱 챙겨야 하는 접종입니다.

 

폐렴구균 백신 종류가 최근 바뀌었어요

폐렴구균 백신은 균의 표면을 감싸는 여러 혈청형 중 일부를 골라 만든 단백결합백신이에요. 그동안 국내 국가예방접종에서는 13가지 혈청형을 포함한 프리베나13이 표준이었는데, 2025년 10월부터는 20가지 혈청형을 포함한 프리베나20으로 국가예방접종 백신이 바뀌었어요.

숫자가 커졌다고 무조건 더 좋다고 단순하게 볼 것은 아니지만, 프리베나20은 기존 프리베나13이 막지 못했던 혈청형까지 폭넓게 포함하고 있어서 국내에서 유행하는 균주에 대한 예방 범위가 더 넓어졌다고 이해하시면 됩니다. 이미 프리베나13으로 접종을 시작하신 아이라면, 남은 접종을 프리베나20으로 이어서 맞는 교차접종도 가능하니 너무 걱정하지 않으셔도 돼요.

 

폐렴구균 백신, 이렇게 발전해 왔어요

처음 나온 폐렴구균 단백결합백신은 7가지 혈청형만 포함한 형태였어요. 이후 10가, 13가로 포함 혈청형이 점점 늘어났고, 국내에서는 오랫동안 13가인 프리베나13이 표준으로 쓰였습니다. 최근에는 15가, 20가처럼 더 많은 혈청형을 포함한 백신까지 개발되면서, 지금의 20가 백신으로 이어진 거예요. 새로운 혈청형이 계속 유행하는 만큼, 백신도 그에 맞춰 꾸준히 업데이트되고 있다고 이해하시면 됩니다.

 

할머니, 할아버지가 맞으시는 폐렴구균 백신과 같은 건가요

아이가 맞는 백신과 어르신이 무료로 맞는 폐렴구균 백신은 사실 종류가 달라요. 아이들이 맞는 단백결합백신은 몸이 균을 확실히 기억하게 만들어서 효과가 오래 지속되는 방식이고, 어르신 대상 23가 다당질백신은 더 많은 혈청형을 넓게 방어하지만 기억 반응이 상대적으로 약해서 시간이 지나면 효과가 줄어드는 방식이에요. 같은 폐렴구균을 막는 백신이라도 연령대에 따라 면역 체계에 맞는 다른 방식을 쓰는 셈이니, 아이 백신과 어르신 백신을 단순 비교하지 않으셔도 됩니다.

 

폐렴구균 접종 시기

폐렴구균 백신은 생후 2개월, 4개월, 6개월에 기초접종 3회를 하고, 생후 12개월에서 15개월 사이에 추가접종 1회로 마무리합니다. Hib나 DTaP와 접종 시기가 겹치다 보니 같은 날 여러 백신을 함께 맞는 경우가 많아요.

프리베나13으로 접종하던 아이는 어떻게 되나요

저희 둘째도 2024년생이라 프리베나13으로 접종을 시작했는데, 마지막 4차 접종을 작년 12월에 맞혔어요. 시기를 다시 짚어보니 이미 프리베나20으로 넘어간 뒤라, 어쩌면 마지막 한 번은 저도 모르게 프리베나20으로 마무리됐을 수도 있겠더라고요. 이렇게 부모님도 정확히 언제 바뀌었는지 모르고 지나가는 경우가 흔하니, 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 2025년 10월 이전에 프리베나13으로 접종을 시작하셨더라도 이미 맞은 회차는 그대로 인정되고, 남은 일정만 프리베나20으로 이어서 맞으시면 돼요. 굳이 처음부터 다시 맞을 필요는 없고, 궁금하시면 병원에서 접종 기록을 확인해 어떤 제품으로 맞았는지 안내받아 보시는 것도 좋아요.

 

이런 증상이 보이면 바로 병원에

폐렴구균 감염은 침투한 부위에 따라 증상이 달라요. 고열과 함께 기침이 심해지고 숨을 가쁘게 쉬거나 가슴이 움푹 들어가는 모습을 보이면 폐렴을, 고열과 함께 축 늘어지고 잘 안기려 하지 않거나 목이 뻣뻣해지는 증상이 함께 나타나면 뇌수막염을 의심해 볼 수 있어요. 이유 없이 고열이 지속되면서 아이 상태가 평소와 다르게 처진다면 균혈증 가능성도 있으니, 이런 증상이 보이면 지체하지 말고 바로 병원 진료를 받으셔야 합니다.

 

접종 후 흔한 반응

접종 부위가 붓고 빨개지거나 미열이 나는 것은 흔한 반응이에요. 폐렴구균 백신은 다른 백신에 비해 접종 후 미열이나 보챔이 비교적 흔하게 나타나는 편으로 알려져 있어서, 접종 당일 저녁에 열이 조금 오르더라도 크게 당황하지 않으셔도 됩니다. 대부분 하루 이틀 안에 가라앉고, 아이가 많이 힘들어한다면 해열제로 편하게 해주시면 됩니다.

 

이렇게 오해하지 마세요

폐렴구균 백신을 맞으면 폐렴에 아예 안 걸린다고 생각하시는 경우가 많아요. 하지만 이 백신은 폐렴구균이라는 특정 세균으로 인한 감염을 예방하는 것이지, 바이러스로 인한 폐렴을 포함한 모든 종류의 폐렴을 막아주는 것은 아니에요. 그래도 세균성 폐렴 중 가장 흔한 원인균을 막아준다는 점에서 접종 의미가 큽니다.

아이가 이미 폐렴을 앓았으니 접종이 필요 없다고 생각하시는 경우도 있는데요, 폐렴구균에는 여러 혈청형이 있어서 한 번 감염되었다고 다른 혈청형까지 막아주는 게 아니에요. 오히려 앓고 난 뒤에도 정해진 일정대로 접종을 이어가시는 것을 권장드립니다.

 

자주 하시는 질문

프리베나13으로 시작했는데 프리베나20으로 바꿔도 되나요?

네, 가능해요. 프리베나13으로 일부를 맞으신 아이는 남은 접종을 프리베나20으로 이어서 맞는 교차접종이 안전성과 효과 면에서 문제없다고 안내되고 있으니, 병원에서 남은 일정을 확인해 보시는 것을 추천드려요.

국가예방접종이라 무료인가요?

네, 프리베나20으로 바뀐 이후에도 국가예방접종 대상 백신은 지정 의료기관에서 무료로 접종받으실 수 있어요.

폐렴구균이랑 Hib, 뭐가 다른가요?

둘 다 세균성 뇌수막염을 일으킬 수 있는 균이라 접종 시기도 비슷하고 헷갈리기 쉬워요. Hib는 b형 헤모필루스 인플루엔자균이라는 별개의 세균이고, 폐렴구균은 이름 그대로 스트렙토코쿠스 뉴모니애라는 세균이에요. 원인균이 다르기 때문에 각각 따로 접종해서 예방해야 합니다.

접종을 미루면 어느 정도 위험한가요?

폐렴구균은 어린이집처럼 아이들이 모이는 곳에서 쉽게 옮을 수 있는 균이고, 2세 미만은 감염이 몸 전체로 퍼지는 침습성 감염으로 이어지기 쉬워요. 정해진 시기에 맞춰 접종하시는 것이 가장 안전한 예방법이니, 특별한 사정이 없다면 일정을 미루지 않으시는 것을 권장드려요.

첫째는 프리베나13을 맞았는데 둘째는 20으로 바뀌었어요, 괜찮은 건가요?

네, 걱정하지 않으셔도 돼요. 첫째가 접종받을 당시에는 프리베나13이 그 시기의 표준 백신이었고, 둘째가 접종받는 지금은 프리베나20이 표준으로 바뀐 것뿐이에요. 두 백신 모두 각자 접종 당시 기준으로 충분히 검증되고 허가된 백신이라, 형제자매가 서로 다른 백신을 맞았다고 해서 어느 한쪽의 예방 효과가 부족하다고 볼 일은 아닙니다.

 

마무리

폐렴구균은 이름 때문에 폐렴만 예방하는 백신으로 오해받기 쉽지만, 실제로는 뇌수막염과 균혈증까지 함께 막아주는 중요한 백신이에요.

최근 접종 백신이 프리베나20으로 바뀐 만큼, 아이의 접종 기록표에서 어떤 제품으로 맞고 있는지 한 번 확인해 보시는 것도 좋겠습니다. 백신 이름이나 혈청형 숫자에 너무 얽매이지 않으셔도 괜찮아요. 정해진 시기에 빠짐없이 맞히는 것이 가장 확실한 예방법이니까요.

다음 글은 예방접종 시리즈가 아니라 수면 주제로 돌아가 볼게요.